附件1

2018年安徽省制造业与互联网融合

发展试点企业申报书

企 业 名 称

申 报 方 向

申 报 单 位（	盖	章	）

推 荐 单 位（	盖	章	）

申 报 日 期

安徽省经济和信息化委员会编

一、企业基本信息

（一）企业基本信息
企业名称
组织机构代码/三证合一码
成立时间
单位地址
联系人	姓名
电话
职务
手机
传真
E-mail
企业两化融合基本情况	近三年信息化投入（万元）
是否已通过两化融合管理体系贯标评定	□是，证书号:_____

□否
两化融合

评估得分	（参见企业两化融合评估平台）	两化融合

发展阶段	（参见企业两化融合评估平台）
企

业

简

介	（发展历程、主营业务、两化融合等方面基本情况）

（二）试点工作
试

点

方

向

工业互联网平台

□平台建设

□工业APP

企业上云

□业务上云

□设备上云

□能力上云

工业大数据

□数据采集与传输

□数据营销

□数据挖掘

工业电子商务

□大企业集采集销

□工业电子商务服务平台
试点期限
试点投资（万元）
试

点

工

作

简

述	（试点工作创新性、示范性、可推广性等进行描述）

真实性

承诺

我单位申报的所有材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相应的责任。

法定代表人签章：

公章：

年 月 日
二、企业基本情况

企业概述重点描述制造业与互联网融合发展现状。

三、试点工作及主要成效

（一）试点工作实施主体、服务对象及适用场景。

（二）试点工作方案及实施情况。

（三）取得的主要成果。1、创新性（技术创新、模式创新及相关知识产权）；2、有效性（突出提升数据）；3、可推广性（示范意义及推广价值、推广可行性、推广范围）。

（四）对行业和区域内开展同类业务的可复制性和示范价值。

四、下一步试点计划

（一）下一步试点工作的主要内容和进度安排

（二）试点工作预期目标

（三）效益分析、风险分析、成长性分析

五、相关附件

企业专利、获奖证书及其他证明材料（复印件）、企业两化融合发展水平评估报告（填报格式说明：请用A4幅面编辑，正文字体为3号仿宋体，单倍行距。一级标题3号黑体，二级标题3号楷体。）

附件2

2018年安徽省制造业与互联网融合发展试点企业汇总表

填报单位（盖章）： 年 月 日

序号	企业名称	所属行业	所在县区	试点方向	是否通过贯标评定	两化融合评估得分	两化融合发展阶段	近三年信息化投入（万元）
填报人： 电话（座机）： 手机： 电子邮件：